Procedimento de orquiectomia/castração equina

UM BREVE RESUMO SOBRE O PROCEDIMENTO DE ORQUIECTOMIA EQUINA

Antes de qualquer coisa, fazemos questão de ressaltar que apenas esse conteúdo não te habilita para realizar castrações/oquiectomia em equinos, pois é um procedimento de auto risco com chances reais e consideráveis de complicações graves, como hemorragia. Para a execução segura é necessário uma especialização e treinamento prático adequados. A intenção dessa postagem é justamente trazer uma perspectiva da complexidade do procedimento e reforçar a necessidade do preparo ideal para fazê-lo.

Todo o conteúdo apresentado aqui é baseado em pesquisa. As referências estarão ao final do texto.

Para que o procedimento de Orquiectomia Equina seja realizado com sucesso, é ideal um pré-operatório de qualidade.

RESUMINDO ENTÃO:

1. Restrições alimentares:

É recomendado que os alimentos sejam evitados por um período de 6 horas. Embora isso raramente seja seguido, é aconselhável evitar refeições pesadas.

2. Medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos:

A administração pré e pós-operatória de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos é recomendada para reduzir a dor e a inflamação.

3. Antibióticos:

O uso de antibióticos antes da cirurgia reduz as taxas de complicações. Profilaxia contra o tétano é necessária.

4. Anestesia local:

O cuidado com a anestesia é imprescindível para realização de orquiectomia, para garantir sua execução de forma ideal.

5. Posicionamento/preparação:

O paciente deve ser colocado em decúbito lateral ou dorsal sob anestesia geral. O decúbito lateral é mais adequado para a ventilação pulmonar e pode ser realizado com menos pessoas. O membro posterior superior deve ser puxado para frente para expor os testículos. Posicionamento dorsal pode facilitar a identificação e remoção de testículos menores. Assistência é necessária para posicionar o paciente em decúbito dorsal.

O escroto é higienizado com álcool antes e após a realização do bloqueio local. O cirurgião higieniza as mãos, aplica um desinfetante à base de álcool e veste luvas.

• Materiais cirúrgicos:
• Emasculador
• Lâmina de bisturi
• Sutura (0 absorvível, evite intestino crômico)
• Gaze estéril
• Tesoura
• Fórceps – carmalts e kellys

 

Procedimento de castração vídeo
– versão narrada (9:45 min) – vídeo no youtube
https://www.youtube.com/watch?v=-B_H_ofS4sM

 

Procedimento de castração, sob a perspectiva do Dra. M.V. Erin Malone
“Após a identificação de ambos os testículos, o testículo menor ou ventral é removido primeiro para garantir que seja um testículo e para facilitar a remoção do segundo testículo. O testículo é estabilizado e uma incisão é feita ao longo do comprimento do testículo ao longo de seu eixo vertical até o testículo. Para uma castração aberta, a túnica é aberta e o testículo deve ser removido. Na castração fechada, a túnica não é aberta. Gaze seca é usada para retirar a fáscia do testículo.

Nas castrações abertas, o músculo cremaster pode ser cortado ou castrado (a castração é rápida, fácil e minimiza o sangramento). Além disso, o ligamento da cauda do epidídimo é rasgado ou cortado com uma tesoura. O cordão é marcado (agarrado pela borda) com uma pinça hemostática para permitir sua recuperação caso seja observado sangramento. Evite esmagar vasos com a pinça hemostática; isso confunde o problema mais tarde, quando você quiser ter certeza de que tem uma boa paixão ou ligadura.

Castrações abertas mostrando o músculo cremaster e o ligamento da cauda do epidídimo. Hemostatos usados ​​para marcar o cordão para que ele possa ser encontrado mais tarde.

Opcional: aplique um nó estrangulado, Millers ou ligadura de transfixação o mais próximo possível do cordão. Isso é muito mais complicado em castrações fechadas – observe até que ponto o testículo pode ser exteriorizado do corpo em uma castração aberta versus fechada.

Coloque os emasculadores no cordão, garantindo que estejam pelo menos alguns centímetros distais à ligadura. Verifique se não há pele presa nos emasculadores. Afrouxe o testículo para evitar estiramento nos vasos que possa prejudicar a hemostasia. Comprima firmemente. Deixe os emasculadores no lugar enquanto remove o segundo testículo ou por pelo menos 5 minutos para cavalos de um ano e 10 minutos para cavalos mais velhos. O testículo pode ser seccionado distalmente aos emasculadores se ainda estiver conectado.

Repita para o segundo testículo.

Ao remover os emasculadores, verifique se há sangramento. Faça uma ligadura ou corte, se necessário. Retire as pinças hemostáticas e verifique novamente se há sangramento.

Amplie as incisões para garantir uma boa drenagem. Opcional: corte a rafe mediana para que, se uma incisão fechar, a drenagem ainda seja possível. Nota: isso geralmente desperta o cavalo.

Limpe o paciente, recoloque o cabresto e recupere.

 

Algumas considerações após a cirurgia:

• É importante seguir algumas recomendações para garantir uma recuperação adequada:
• Evite comer imediatamente após acordar e, quando começar a se alimentar novamente, opte por uma dieta leve e nutritiva.
• Permita-se descansar até o dia seguinte. Posteriormente, comece a realizar exercícios leves por cerca de 20 minutos diários ou mais, conforme tolerado.
• Siga o tratamento com medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) pelo período indicado, geralmente por 3 dias.
• Esteja atento a sinais de complicações, como inchaço excessivo, sangramento anormal, hérnias ou febre. A ferida cirúrgica deve continuar a drenar um pouco nos primeiros dias após o procedimento.

Estas diretrizes são essenciais para promover uma recuperação sem complicações após a cirurgia. Certifique-se de seguir as instruções do seu médico cuidadosamente.

Possíveis complicações:

• inchaço
• paralisia do nervo facial ou radial
• infecção
• eventração/evisceração
• hemorragia
• hematoma se escroto fechado
• trauma peniano se confundido com um testículo

Conteúdos em Vídeo

Assista ao vídeo disponível no YouTube, onde é destacado o procedimento da técnica “fechada modificada”, evidenciando que é uma forma de castração aberta que pode ser uma opção mais vantajosa em comparação com a técnica de fechada modificada. (Tempo do vídeo: 7 minutos e 50 segundos)
https://www.youtube.com/watch?v=-vAk1YlcKHM

Confira também o vídeo no YouTube que mostra um laboratório de castração para estudantes. (Tempo do vídeo: 1 minuto e 47 segundos)
https://www.youtube.com/watch?v=XCKn6nmmAS0

Recursos Recomendados

Ao buscar informações sobre castração, é comum encontrar diversas opiniões e relatos antigos, tanto na literatura especializada, na prática clínica quanto em vídeos. No entanto, destaco dois artigos como referências sólidas e fundamentadas em evidências, proporcionando uma abordagem eficaz para otimizar seu tempo de pesquisa:

“Complicações de castração: uma análise das técnicas e abordagens para lidar com essas complicações”, publicado na revista VCNA (2021), volume 37, páginas 259-273. É importante destacar que é recomendado continuar o uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) por 3 dias após a cirurgia. Além disso, a maioria dos equinos que desenvolvem infecções devido ao fechamento precoce do escroto pode ser tratada apenas com drenagem, sem necessidade de antibióticos.

https://primo.lib.umn.edu/discovery/fulldisplay?vid=01UMN_INST:TWINCITIES&tab=Everything&docid=cdi_proquest_miscellaneous_2540518049&searchScope=mncat_discovery&context=PC&lang=en

“Castração de equinos: uma análise das técnicas, complicações e seus respectivos tratamentos”, publicado no Equine Veterinary Education (2013), volume 25, número 9, páginas 476-482.

https://primo.lib.umn.edu/discovery/fulldisplay?vid=01UMN_INST:TWINCITIES&tab=Everything&docid=wj10.1111%2Feve.12063&context=PC&search_scope=TwinCitiesCampus_and_CI&lang=en

Esses artigos oferecem uma base sólida para direcionar seus estudos e práticas relacionadas à castração equina.